中藥煎煮基本原則及操作規(guī)程
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為了更好的提高中醫(yī)臨床療效,提高工作效率更優美,保障安全,特制定本規(guī)程
1足了準備、基本原則
1.1煎藥人員要求 煎藥人員應具備一定的中藥專業(yè)知識合作關系,具有對患者高度負責的精神,對工作有高度的責任心深刻內涵,還必須是身體健康傳遞,嚴格遵守煎藥操作規(guī)程;
1.2煎藥器具的選擇 中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有著十分密切的關(guān)系深入闡釋。歷代醫(yī)家對煎藥器具均有論述相關性。梁代陶弘景說:“溫湯勿用鐵器”。明代李時珍說:“煎藥并忌銅物聯與互聯、鐵器穩定,宜銀器瓦罐”。現(xiàn)代 一般選用陶器砂鍋供給、不銹鋼或搪瓷器皿優勢與挑戰,避免直接接觸鐵經驗分享、鉛和有害塑料制品等,發(fā)生化學反應趨勢,影響療效或污染藥液有力扭轉。
1.3煎藥用水量的控制 煎藥用水目前常用的是自來水、井水或潔凈的河水一站式服務。加水量的控制常用的有3種方法:(1)將飲片置煎鍋內(nèi)廣度和深度,加水至超過藥物表面3~5cm為度,第二煎可超過藥渣表面1~2cm智能化;(2)按每克中藥加水約10ml計算科技實力,然后按總藥量計算總加水量,將其中70%用于第一煎建設,余下的30%留作第二煎在此基礎上;(3)根據(jù)中藥的吸水性大小、煎藥時間長短前來體驗、水分蒸發(fā)的多少以及所需藥液的多少來具體掌握加水量提供有力支撐。
1.4煎煮次數(shù) 一般藥物煎煮2次,補益藥或質(zhì)地堅硬的藥物可煎3次建議。
1.5煎煮火候和時間 根據(jù)各類藥劑的不同特點應用不同的火候和時間,可最大程度地煎出有效成分和保留有效成分相貫通。解表藥應用武火速煎不斷發展,頭煎煮沸后煎10~15min,二煎煮沸后10min自動化方案。一般藥應先用武火煮沸緊密協作,再用文武火交叉煎煮。頭煎煮沸后20~25min線上線下,二煎煮沸后15~20min發揮重要作用。滋補調(diào)理藥先用武火煮沸,再用文火慢煎數據顯示,使藥汁濃厚高質量,藥力持久。頭煎煮沸后30~35min記得牢,二煎煮沸后20~25min註入了新的力量,如需三煎,煮沸后15min.
2更多可能性、注意事項
2.1浸泡 煎藥前中藥飲片一定要浸泡,因為中藥大多數(shù)是植物類干品緊迫性,有一定的體積和厚度結構。因此更適合,在煎煮前必須用冷水在室溫下浸泡,使中藥飲片濕潤變軟要素配置改革,細胞膨脹,產(chǎn)生一定的滲透壓全面展示,使有效成分滲透擴散到細胞組織外部的水中重要平臺,有利于有效成分的溶出核心技術。浸泡時間應根據(jù)藥材的性質(zhì)而定應用提升,一般花、莖創造性、全草為主的藥材浸泡30min,根規模設備、根莖真諦所在、種子、果實等為主的藥材可浸泡1h競爭力。但浸泡時間不宜過長,以免引起藥物有效成分酶解或藥品的霉敗集聚。
2.2煎藥前是否要清洗 有的病人以為中藥很臟競爭力,用清水洗后再浸泡、煎煮機製性梗阻。這是不對的。因為中藥中有很多藥是粉末的全過程,如滑石粉等集成應用,會被洗掉。還有中藥飲片中的水溶性成分在洗的過程中會與水一起流失掉高效流通。蜜炙、麩炒的中藥飲片也會被洗掉密度增加。因此煎煮前不要清洗有效性,否則有效成分將有所損失機遇與挑戰,影響中藥療效廣泛關註。
2.3藥渣是否擠壓 藥煎好后即將藥液濾出,末煎應將藥渣擠壓集成技術,使藥渣內(nèi)藥液殘留量減至最少具有重要意義。實際操作證明,藥渣擠壓后有效成分增加10%強大的功能,這點自動煎壓機做的很好
2.4兒科用藥煎煮注意 小兒內(nèi)服藥要求少而濃實際需求,以便喂服。頭煎優勢、二煎藥液合并靜置澄清,取上清液再加熱濃縮至合適量便利性。
2.5外用藥的煎煮 外用熏洗藥一般用藥量大方法,且多含藥性猛烈或毒性的中藥,煎煮時加水量要適當增加切實把製度,采用武火、文火交替煎煮自行開發,煎出液要比內(nèi)服藥多2~3倍進行部署。外搽藥要少而濃應用情況,加水量適當減少保護好。凡外用藥一般均要趁熱使用,以利有效成分透皮吸收表現。
3、特殊藥物的煎煮 需特殊處理藥物按常規(guī)難于煎煮相互配合、煎透,必須采用特殊的煎法著力增加,以保證湯劑的質(zhì)量智能化。角甲類處理、有毒藥均需先煎建設,以增加藥物有效成分的溶出或降低藥物的毒性,增加安全性和有效性助力各行。一般角甲類要打碎成顆燎皝眢w驗;虼址巯燃逯辽?0min,有毒藥材必須先煎1~2h確定性。氣味芳香含揮發(fā)性成分的藥物或久煎易破壞有效成分的中藥飲片需后下。在頭煎煎好前5~10min內(nèi)加入煎煮發展”3址€定;ǚ垲惪傊?、細小種子類、中藥粉散劑支撐作用、霜散劑不易與水完全接觸而易漂浮于水面,要用布袋包煎最為突出;含淀粉落實落細、粘液質(zhì)較多的種子類藥物,易粘鍋高效化、糊化、粘底的亦要包煎延伸;附生絨毛的藥劑認為,為避免絨毛脫落混入藥液刺激咽喉引起咳嗽也要包煎。
4反應能力、含大劑量草藥或劑量物別大的中藥的煎煮法 某些處方中有大劑量的草藥,或者每劑的用藥量特別大學習,如按常規(guī)煎煮結構重塑,煎出的藥液量很多,患者無法服用高質量發展;如加水太少,藥材無法浸透高效節能,大部分有效成分不能煎出影響力範圍,達不到應有的治療 效果。對這類中藥應采用的煎煮方法有:煎汁代水法新創新即將到來,分煎合汁法,多汁濃縮法設施,目的是能最大程度地煎出有效成分需求,保證中藥質(zhì)量,發(fā)揮最佳療效
5更優質、毒性、烈性中藥地煎煮毒性脫穎而出、烈性中藥除了先煎外拓展應用,煎藥器具使用后應反復擦洗,必要時煮過后再用結構,以免毒性橫向協同、串味、串色而影響藥物療效和煎劑質(zhì)量敢於挑戰。
6不斷創新、煎藥機煎煮的優(yōu)缺點目前大多數(shù)醫(yī)院 使用煎藥機煎藥提供了遵循。煎藥機煎藥有很多優(yōu)點參與水平,如煎煮效率高,藥汁均勻服務效率,滅菌不易變質(zhì)明確相關要求,攜帶方便;可根據(jù)藥量和類別設定煎煮溫度和時間統籌發展;藥渣經(jīng)過壓榨可使藥液殘留量減少深化涉外;自動過濾分裝省時省力等生產製造。但也存在一些問題:多數(shù)煎藥機的煎藥裝置是密封系統(tǒng)開展試點,呈壓力鍋狀態(tài),在較高壓力下共同,溫度為100℃時水不易呈沸騰流動狀態(tài)推進一步,不利于有效成分溶出;超過100℃達到115~120℃力度,有效成分易破壞,且由于密封系統性,煎煮過程中水分沒有蒸發(fā)或較少蒸發(fā)勇探新路,按常規(guī)加水量,煎煮完畢后藥液得量較多傳遞,如果不加濃縮,藥液清淡量多信息化技術,按每服100~200ml定量包裝,勢必多出大量藥液良好,造成浪費逐步顯現,并且嚴重影響療效。建議煎藥機再增加個濃縮裝置引領,使其達到所需的量自動化裝置。煎藥機還不能做到先煎后下等特殊煎法應用前景,特別是氣味芳香含揮發(fā)性成分的中藥需后下的有很大提升空間,最好不要用煎藥機煎運行好;病人反映藥汁不如傳統(tǒng)煎煮濃;使一些不耐高溫高壓物質(zhì)發(fā)生變化可能性更大;